Esta consiste en la extirpación parcial (pulpotomia en dientes temporales, niños) o en la extirpación total de la pulpa dental (nervio-arteria-vena).

Indicios para tratar un diente endodoncicamente, decoloración o dolor muchas veces nocturnos, sensibilidad extrema o consecuencia de algún traumatismo o bien por caries, la caries va agujerando poco a poco primero daña el esmalte , luego dentina, y si avanza mas la pulpa donde esta el nervio.

El proceso de avance de la caries suele ser lento por lo que es fácil detectarlos antes que sean demasiado grandes. Sin embargo no siempre se ven, pueden ser pequeños o estar situados entre dos dientes, por lo que el dentista ha de ser el que localice muchas veces por medio de la radiografía.